补钾远不止369那么简略

2020-1-18 编辑:admin 来源:互联网 阅读次数:
  导读: 低钾血症「补钾 3 6 9」我们耳熟能详,但实践工作中补钾远不止这么简略。 补钾「3 6 9」,具体啥意思? 临床按血钾浓度将缺钾分红低、中、重度。 轻度缺钾,血清钾 3....

低钾血症「补钾 3 6 9」我们耳熟能详,但实践工作中补钾远不止这么简略。

补钾「3 6 9」,具体啥意思?

临床按血钾浓度将缺钾分红低、中、重度。

轻度缺钾,血清钾 3.0-3.5 mmol/L,需补钾 100 mmol(KCl8 g)。

中度缺钾,血清钾 2.5-3.0 mmol/L,需补钾 300 mmol(KCl24 g)。

重度缺钾,血清钾 2.0-2.5 mmol/L,需补钾 500 mmol(KCl40 g)。

因为需分 3-4 天补足,一般轻度缺钾一天弥补氯化钾 3 g,中度缺钾一天弥补氯化钾 6 g,重度缺钾一天弥补氯化钾 9 g,所以临床上有补钾 3、6、9 的说法。

需留意的是,如患者无法自主进食需额定添加每日生理补钾量即KCl6 g;如果能进食,但量不行,也需酌情添加。

除了「3 6 9」,补钾还应留意别踩这个坑

在不少评论群里都看到静脉补钾办法引荐里说到「空前绝后」(10% KCl 30 mL 微量泵参加 20 mL 液体,10-50 mL/h,KCl0.74 g/h-3 g/h(极量))和「天外飞仙」(10% KCl 原液经中心静脉手艺缓慢推注。)。

但是,依据人卫出版社教材引荐,补钾速度主张不得超越 20 mmol/h,换算成 KCl 的量约为 1.5 g/h,即 10% KCl 30 mL 微量泵参加 20 mL 液体,推速不能超越 25 mL/h。

因而,尽管常在江湖听闻「天外飞仙」,但实践临床中,并不引荐此类用法。以免「天外飞仙」一时爽,官司上身「火葬场」。

此外,补钾一起还应纠正碱中毒及低镁血症;应选用保钾利尿剂医治经肾途径的失钾;肾功能不全者,需谨慎补钾。

看完了上面的内容,对临床补钾您还有哪些想了解的?除了补钾,钠、磷、镁、白蛋白怎样补,你都把握了吗?

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责任编辑:丁香公开课

题图来历:丁香规划


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